Gestionnaires pour le département Prestations en nature maladie-maternité (m/f) (réf. F00041420) (réf. M00041421)

Qui recrute ?

Missions

• Le département Prestations en nature maladie-maternité recherche des gestionnaires pour ses services:

• Prestations des autres professions de santé dont les tâches sont:
  • Gérer les paiements par voie du tiers payant pour des prestations des autres professions de santé (kinésithérapeutes, psychomotriciens, orthophonistes, diététiciens, infirmiers, sages-femmes, soins palliatifs);
  • Effectuer le remboursement national des prestations des autres professions de santé (kinésithérapeutes, psychomotriciens, orthophonistes, diététiciens, infirmiers, sages-femmes, soins palliatifs, psychothérapie);
  • Traiter les demandes d’autorisation pour les prestations des autres professions de santé (kinésithérapeutes, psychomotriciens, orthophonistes, diététiciens);
  • Assurer le contact avec les personnes protégées et prestataires en cas de questions concrètes par rapport à une demande d'autorisation, d'un remboursement ou d'une prise en charge directe;
  • Assurer la première ligne de défense concernant le volet lutte abus et fraude;
  • Contribuer au développement de son service au travers d’actions d’amélioration opérationnelles et organisationnelles;
  • Assister à l’élaboration et à la bonne application des règles et procédures, y inclus la gestion de la protection des données personnelles et le respect de la confidentialité.

• Prestations des médecins-dentistes dont les tâches sont:
  • Gérer les paiements par voie du tiers payant pour les prestations des médecins-dentistes;
  • Effectuer le remboursement national des prestations des médecins-dentistes;
  • Traiter les demandes d’autorisation pour les prestations des médecins-dentistes;
  • Gérer les devis pour prothèses dentaires et pour traitement orthodontique;
  • Assurer le contact avec les personnes protégées et prestataires en cas de questions concrètes par rapport à une demande d'autorisation, d'un remboursement ou d'un paiement par voie du tiers payant;
  • Contribuer au développement de son service au travers d’actions d’amélioration opérationnelles et organisationnelles;
  • Assister à l’élaboration et à la bonne application des règles et procédures.

Profil

Compétences techniques

• Maîtrise obligatoire des langues luxembourgeoise, française, allemande et anglaise;
• Maîtrise parfaite du MS Office.

Compétences comportementales

• Développer une vue d’ensemble : Développer une vue d’ensemble, générer des alternatives et tirer des conclusions nuancées et éclairées;
• Mettre en œuvre des solutions : Prendre l’initiative de résoudre les problèmes, mettre en œuvre les solutions et agir pour améliorer les processus et les méthodes de travail en tenant compte des évolutions technologiques;
• Soutenir : Agir comme référence, accompagner les collègues, les guider et les soutenir en stimulant la coopération autour de l’objectif commun;
• Conseiller : Fournir des conseils et développer une relation de confiance basée sur sa crédibilité, faire des recommandations dans l’intérêt de l’organisation et du client-usager;
• Gérer le stress : Garder son calme face à la pression, rester constructif face à la critique et agir de façon constante malgré les difficultés;
• Faire preuve d’ouverture : Être ouvert au changement et à l’innovation, s’ouvrir à la diversité et s’intéresser à d’autres disciplines que les siennes;
• S’autodévelopper : Bien se connaître, se remettre en question de façon régulière, apprendre de ses erreurs et apprendre continuellement;
• S’impliquer : S’engager pour générer des résultats, assumer la responsabilité et la qualité des actions entreprises, s’engager pour le bien commun.

Conditions d’admission

Le poste peut être brigué sous le statut du fonctionnaire de l’État. Il est ouvert au changement d'administration des fonctionnaires.

Obtenez plus de détails sur les conditions d'admission :

• Pour devenir fonctionnaire de l'État
• Pour changer d'administration en tant que fonctionnaire.

Diplômes

Vous êtes détenteur soit d’un diplôme de fin d’études secondaires (classiques ou générales), soit d’un diplôme de technicien, soit d’un brevet de maîtrise, soit d’un certificat sanctionnant des études reconnues équivalentes.

Le grade ou diplôme requis doit correspondre au moins au niveau 4 tel que défini par le Cadre luxembourgeois des qualifications.

Expérience

Vous avez une expérience d'au moins 3 ans dans le domaine.

Langues

Applicable au fonctionnaire (hors changement d'administration) : Vous répondez aux exigences de connaissances des 3 langues administratives pour le groupe de traitement B1.

Nationalité

Vous êtes ressortissant d’un État membre de l’Union européenne.